SANGRE

la sangre es un tejido conectivo especializado encargado de la logística, distribución y transporte de susttancias y la integracion sistematica del organo. como todo tejido conectivo esta compuesto de una matriz extracelular llamada plasma caracterizada por ser el unico tejido conectivo carente de fibras
el plasma es un liquido ligeramente amarillento salado, vizcoso que representa el componente informe de la sangre tiene un pH de 7.2 y 7.3 y sirve como vehiculo transportador de celulas sanguineas, ademas sirve como solvente y transportador de las sustancias presentes en la sangre. esta cunstituida de un 99% de agua y un 1% de solutos como. proteinas,electrolitos, gases, macromoleculas y sustancias de desecho dentro de las principales protteinas del pplasma tenemos:
FIBRINOGENO: es la principal proteina de la coagulacion. cuando al plasma se le extrae el fibrinogeno se le llama suero
LA ALBUMINA: es la principal proteina encargada de mantener la presion oncotica de la sangre
LAS GLOBULINAS: algunas sirven para transportar sustancias y otras permiten la defensa del organismo como lo son las Ig
LIPOPROTEINAS: proteinas transportadoras de grasas, estas mantienen la vizcosidad de la sangre.
dentro de los elecrolitos tenemos. Na, K, Mg, P
gases como: oxigeno, nirogeno, dioxido de carbono
macromoleculas como: proteinas, carbohidratos y vitaminas
sustancias de desecho como: urea, creatinina y amoniaco

CELULAS SANGUINEAS

son el componente forme de la sangre, son las celulas circulantes en este liquido. las celulas sanguineas derivan todas de un prepulsor comun en la medula osea llamadas celulas steen o hemocitoblastos lo cual por diferentes factores hornonales da origen a 3 lineas

linea roja______ por la hormona eritropoyetina

linea blanca____por la hormona leucopoyetina

linea plaquetaria_por la hormona trombopoyetina

despues de formados en la medula osea algunas celulas sanguineas pasan directamente a la sangre, otras por el contrario deben dirigirse primero a los organos linfoides para ser madurados como lo son los eritrocitos y los linfositos T

LINEA ROJA O ERITROCITARIA

los globulos rojos tambien llamados hematíes son las células encargadas de transportar oxigeno, tienen forma aplanada, viscoide y viconcaba, estos se producen en la médula osea en un fenómeno llamado eritropoyesis, en el cual las celulas steen son estimuladas por una hormona producida en el la corteza renal llamada eritropoyetina con la cual es inducida a transformarse en una célula precursora llamada mielobasto esta dara origen a las unidades formadoras de colonias eritroides y a partir de aqui sufrirán varias etapas: proeritroblasto, eritroblasto basofilo, eritroblasto policromatofilo, eritroblasto ortocromatico, reticulocito.
finalizando en la medula en una etapa llamada reticulocito, viaja al baso en donde se le extrae el nucleo transformandose en eritrocito maduro. la funcion de los eritrocitos es transportar oxigeno desde los pulmones hacia los tejidos y recoger dioxido de carbono en sentido contrario, esto lo logran gracias a una proteina llamada hemoglobila que ademas le otorga el color rojo, esta proteina posee en su centro un atomo de hierro con una fuerte afinidad por el oxigeno al cual se fija.
los eritrocitos poseen tambien dos propiedades importantes, la deformabilidad y la elasticidad las cuales le permiten doblarse y deformarse para atravesar el diametro de los capilares de menor calibre. esto lo loghran gracias a 3 proteinas estructurales presentes en su membrana: actina, espectrina y ancilina.
despues de maduros en el bazo los eritrocitos pasan a la sangre en donde circulan por 120 dias pero como carcen de nucleo mitocondrias y otros organelos sus membranas se dañan y por eso regresan al bazo despues de ese tiempo para ser destruidos en un fenomeno llamado hemocateresis.
el valor normal de la hemoglobina es de 11 a 14 gr/dl en mujeres y de 13 a 15 gr/dl en hombres. el valor normal de globulos rojos es de 4 a 4.5 millones de celulas por milimetro cubito. estas diferencias se deben a las perdidas mensuales experimentadas por la mujer en la menstruacion

LINEA PLAQUETARIA

las plaquetas son las celulas encargadas de la hemostasia, es decir, la detencion de los sangrados, estas celulas se forman en la medula osea en un fenomeno llamado tromboopoyesis, cuando la celula steen es estimolata por la trombopoyetina transformandose en mieloblasto que posteriormente dara origen a las unidades formadoras de colonias plaquetarias, estas formaran una célula precursora llamada megacarioblasto que se madurara para dar oigen al megacariocito. el magacariocito sufrira un proceso de fragmentacion, cada fragmento es una plaqueta.
las plaquetas desdes pasan a la sangre en donde permanecen de 8 a 10 dias, despues de esto son destruidas en el bazo o en el higado por las celulas de von-kupfer, al tratarse de fragmentos celulares las plaquetas no poseen nucleo ni organelos pero en su citoplasma poseesn multiples vesiculas en las cuales ahi dos tipos de granulos: los granulos alpha y los granulos delta
en los alpha hay: serotonina, histamina, factores de coagulación, factor activador plaquetario, factor de von-willen braf.
en los delta ahi: calcio, fibrinogeno, ATP, monomeros de actina
todas estas sustancias les permiten a las plaquetas activarse cuando a ocurrido lesión del endotelio como lo son la heridas. la activacion de las plaquetas les permite participar en la hemostasia, agregándose unos sobre otras hasta formar una masa gelatinosa  llamada trombo la cual ocluye el defecto y detiene el sangrado. ademas las plaquetas participan en la coagulación, fenómeno por el cual la sangre pasa de liquido a solido. el valor normal de las plaquetas es de 150.000 a 400.000 células por milímetro cubico.

LINEA BLANCA O LEUCOCITARIA

los globulos blancos son las celulas encargadas de la inmunidad, es decir, la defensa del organismo contra infecciones. se forman en la medula osea en un fenomeno llamado leucopoyesis, por accion de la hormona leucopoyetina, que induce a la celula steen a diferenciarse en dos precursores: la celula madre mieloide y la celula madre linfoide. de la celula madre mieloide se forma el mieloblasto, luego este pasa a las unidades formadoras de colonias granulositicas y monociticas, lo que da origen a los neutrofilos, basofilos, eosinofilos y monocitos.
por su parte la linfoide da origen al linfoblasto y posteriormente al linfosito.
los leucocitos son capaces de atravesar las paredes de los vasos sanguineos abandonando la ssangre para dirigirse a los tejidos conectivos, a este proceso se le llama diaperesis.
consta de los siguientes pasos:
1. MARGINACION: el leucocito abandona el flujo sanguíneo laminar y se adhiere a la célula endotelial mediante el acoplamiento de proteinas de membrana de tipo integrinas y selectinas.
2. RODAMIENTO: el leucocito rueda sobre la célula endotelial buscando un espacio intercelular
3. TRANSMIGRACIÓN: el leucocito se deforma y atraviesa el espacio existente entre dos celulas endoteliales
4. MIGRACION: el leucocito se dirige al sitio de la agresion, estimulado por factores quimiotacticos.
se le llama quimiotaccis a la atraccion de los leucocitos a las zonas de respuesta inmune.
una vez en el sitio de agrescion los leucocitos ejercen la fagocitosis que consiste en ingerir a la particula extrana incorporandola a su citoplasma para destruirla por medio de las enzimas presentes en sus lizosomas, ocurre en 3 pasos:
1. RECONOCIMIENTO:  el leucocito reconoce al antígeno que previamente ha sido marcado por un anticuerpo
2. ENGLOBAMIENTO: el leucocito rodea la sustancia extraña emitiendo prolongaciones de su membrana llamada pseudopodos, formando una vacuola llamada fagosoma que es incorporada al citoplasma.
3. LISIS ENZIMATICA: el leucocito libera las enzimas lizosomales sobre el fagosoma destruyendo la particula extraña.
una vez finalizada la fagocitosis algunos leucocitos sirven como celulas presentadoras de antigenos sirven como presentadores de antígenos, es decir, toman una porción de la partícula antigenica y la expresan en su membrana en combinacion con las proteinas del complejo mayor de histocompatibilidad con el fin de presentarsela a los linfositos para que estos regulen la respuesta inmune. los leucocitos se dividen en dos grandes grupos: los polimorfonuecleares representados por: neutrofilos, basofilos, eosinofilos; y los mononucleares representados por: linfocitos y monocitos. el valor normal de leucocitos en sangre es de 5000 a 10000 celulas por milimetro cubico

LEUCOCITOS POLIMORFONUCLEARES

reciben este nombre porque su nucleo se divide en segmentos o lobulos llamados granulositos, dado que en su citoplasma contienen dos tipos de granulos:
los primarios o azurofilos
los secundarios o especificos
dentro de los polimorfonucleares estos se encargan de destruir las particulas fagocitadas, los grabulositos también poseen diversos receptores para determinados anticuerpos. existen 3 tipos de polimorfonucleares
NEUTROFILOS
BASOFILOS
EOSINOFILOS

NEUTROFIILOS

son el grupos mas grande de leucocitos ya que constituyen de un 60 a 70% de el total de globulos blancos. poseen un nucleo segmentado en 3 a 5 lobulos y constituyen la primera linea de defensa celular, es decir, son los primeros en salirse de la sangre y llegar al sitio de la agresion.
en su menbrana poseen receptores para inmunoglobulinas G, inmunoglobulias M y proteinas C3 y C5 del sistema de complemento.
en sus granulos primarios hay enzimas de tipo elastasas, halogenasas, hidrolasas y ccatepsinas. en sus granulos secundarios tienen mieloperoxilasa, fagocitina, oxido nitrico y lactofernina. todas estas sustancias le confieren un papel importante en la defensa contra los agentes bacterianos.

BASOFILOS

son el grupo mas pequeño de linfositos representando de 0.5 a 1% del total de leucocitos. tienen un nucleo en forma de S que resulta poco visible al microscopio por las abundantes granulaciones sistemáticas que tienen.

en su membrana tienen receptores para inmunoglobulinas E. es sus gránulos primarios tienen: histamina, serotonina y heparina. en los secundarios tienen el factor activador plaquetario (PAF) y la llamada sustancia de reaccion lenta de la anafilaxia. todas estas sustancias se liberan en un proceso llamado degranulacion y se encargan de activa y mantener los procesos alergicos y la anafilaxia.

se le llama anafilaxia a una reaccion alergica exagerada capaz de provocar un shock y cunducir a la muerte

EOSINOFILOS

se caracterizan por tener un núcleo binovulado y representan de 2 a 3% del total de leucocitos. en su membrana tienen receptores para inmunoglobulina G, inmunoglobulina M y la proteina C5 del sistema de complemento. teniendo por lo tanto una accion menor en la fagocitosis y como moduladores en las respuestas alergicas ya que contienen en sus granulos primarios: histamina, hidrolasas y elastasas. pero su principal funcion la cumplen gracias a unas sustancias en sus granulos secundarios llamada proteina basica mayor, la cual destruye la cuvierta o cuticula de la mayoria de parasitos siendo por lo tanto los lideres en las defensas contra los procesos parasitarios.
el aumento de los leucositos se llama leucocitosis.
la disminucion de los leucocitos se llama leucopedia

MONOCITOS

son los leucocitos de mayor tamaño y representan de un 15 a 20% del total de leucocitos, poseen un nucleo en forma de frijol y constituyen la segunda linea de defensa celular.
se forman en la médula osea a partir de la célula madre mieloide y de ahí pasan a la circulación en donde permanecen por un periodo de 12 a 24 horas después de lo cual se dirigen a los tejidos conectivos en donde reciben diversos nombre:
en el tejido conectivo__________macrofagos o histiocitos
en el pulmón________________neumocitos tipo 1
en el hígado_________________celulas de von kupfer
en la piel___________________celulas de langerhans
en el riñón__________________celulas mesangiales
en el sistema nervioso central____microglia
los monocitos cumplen varias funciones:
1. constituyen la segunda linea de defensa en la fagocitosis de bacterias
2. son las principales ceululas presentadoras de antigenos
3. intervienen en la remodelacion del tejido conectivo en los procesos de cicatrización
4. hace parte del llamado sistema retículo endotelial encargado de destruir las celulas del cuerpo que han sido lesionadas o que han cumplido su ciclo de vida
5. se mueve libremente por el tejido conectivo haciendo un patrullaje para detectar antígenos
6. tiene la capacidad de unirse entre si formando las llamadas CÉLULAS GIGANTES MULTINUCLEADAS importantes en la defensa contra las mico bacterias como el bacilo de la tuberculosis

LINFOCITOS

son las células con mayor jerarquía en el sistema inmune ya que se encargan de activar tanto la inmunidad humoral como la inmunidad celular.
los linfocitos no fagocitan, solamente producen sustancias de las cuales depende la respuesta inmune. ademas los linfocitos no reconocen a los antígenos en su forma pura, por esto requieren que los antígenos les sean presentados por las células presentadoras de antígenos. son los mas pequeños, tienen un gran núcleo que ocupa casi todo el citoplasma. están presentes el 25 al 30% del total de leucocitos.
existen 3 tipos de linfocitos:
los linfocitos B
los linfocitos T
los linfocitos Nulos o NKC

linfocitos B

tambien son llamados bursodependientes ya que durante la etapa fetal se forman en la bursa o bolsa de fabricio correspondientes al higado y el bazo del feto. en su membrana poseen un receptor llamado receptor CD19 o recector B. los linfocitos b se encargan de la inmunidad humoral, esto lo logran transformandose en plasmositos o celulas plasmaticas las cuales se encargan de producir inmunoglubulinas o anticuerpos.
las inmunoglobulinas son proteinas cuya funncion es la opsonizacion es decir,la marcancion de antigenos, dentro de las principales tenemos:
inmunoglobulina A: es la encargada de la inmunidad natural, es decir, aquella con la cual nacemos y que nos transfiere la madre en la lactancia
inmunoglobulina G: se activa durante la respuesta inmune primaria, es decir, el ingreso de un antigeno por primera vez en el organismo.
inmunoglobulina M: se libera durante la respuesta inmune secundaria, es decir, el reingreso del antigeno.
inmunoglobulina E: es la encargada de activar las reacciones de hipersensibilidad durante la respuesta alergica.

linfositos T

los linfocitos T son los encargados de la inmunidad celular, se forman en la médula osea por acción de la hormona timopoyetina, expresando en su membrana un receptor llamado receptor CD7 o receptor T, también llamado factor homing que el permite su ingreso al timo para madurarse, por eso se les llama linfocitos timo dependientes.
una vez dentro del timo son ayudados por las células Nurse y por accion de la timocina alpha 1 expresando en su membrana el receptor CD3 con lo cual adquieren la capacidad de reconocimiento antigenico.
el receptor CD7 funciona como una antena que recibe la señal de que un antígeno a sido presentado.
el receptor CD3 esta muy ligado al CD7 y funciona como un transmisor que ingresa al interior del linfocito la información captada por el CD7.
los linfocitos  que adquieren el receptor CD3 abandonan el timo como linfositos T maduros o postimocos los que no, son destruidos.
antes de abandonar el timo los linfocitos T que ya son maduros se especializan adquiriendo nuevos receptores en su membrana, dando origen a diversas subpoblaciones de linfocitos T de la siguiente forma.
algunos por accion de la timocina alpha 5 expresaron en su manbrana el receptor CD4 transformandose en linfocitos T ayudadores o LTH, encargados de amplificar la respuesta inmune.
otro linfocito T por accion de la timocina alpha 7 expresaran en su membrana el receptor CD8 transformandose en linfocitos T supresores encargados de frenar la respuesta inmune la respuesta inmune.
una inmunidad normal depende del balance entre estas dos celulas.
un tercer grupo de linfocitos T por accion de varias linfocinas expresara en su membrana el receptor CD28 transformandose en linfocitos T citotoxicos, encargados de destruir celulas infectadas por virus.
para ello estas celulas deben estar marcadas con anticuerpos de esta forma los linfocitos citotoxicos la reconocen y por contacto le inyectan una sustancia llamada linfotoxinas las cuales detienen los procesos bioquimicos en la celula objetivo causandole la muerte.
al finalizar la respuesta inmune primaria, cualquiera de las subpoblaciones primarias cualquiera de las subpoblaciones de linfocitos podra expresar en su membrana los receptores los receptores CD29 y CD45 transformandose en linfocitos de memoria.

linfositos NKC o Nulos

recibn el nombre de nulos porque en sus menbranas no ahi receptores ni T ni B, tambien son llamados NKC del ingles Natural Killer Cells. los NKC  se encargan de destruit celulas infectadas por virus, parasitos y celulas tumorales. esto lo logran disparando perforina las cuales abren poros en la menbrana de la celula objetivo al ser disparados a modo de proyectiles, con lo cual la celula objetivo se llena de agua y se hincha hasta que finalmente extalla. a este procceso se le llama lisis osmotica.